楽らくキットについて

楽らくキットのご使用ありがとうございました!お計りいただいた数値を以下に入力の上、
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当フォームは、おしゃれシニアグラス・老眼鏡 i4U にて、
すでにシニアグラス商品をご注文済みの方専用の数値送信専用フォームです。

ご注文は商品のお買い物かごボタンをクリックし、ご注文フォームへお進みください。

・楽天市場店にてご注文の方は、楽天市場専用フォームをご利用ください。

・計測していただいた数値のご連絡には楽らくキット同封の「数値ご連絡票」無料ハガキやFAX・お電話にも対応しております。




お客様に関して
ご注文者氏名※
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ご注文商品に関して
ご注文サイト 
受注番号 
計測数値記入欄
フレームタイプ 例)1001 度数※ 顔幅※ 奥行き※ PD値※
右 mm
計測シート(1)の数値です
mm
計測シート(2)の数値です
mm
計測シート(3)の数値です
メガネカラー 左
計測用レンズで確認
フレームタイプ 度数 顔幅 奥行き PD値
右 mm mm mm
メガネカラー 左
フレームタイプ 度数 顔幅 奥行き PD値
右 mm mm mm
メガネカラー 左
ご意見・ご要望
お届け希望日・時間帯がございましたら、こちらにご記入ください


<送信前の注意事項>

ご注文時の情報と異なる内容を入力された場合、照合に時間を要し、ご注文いただきましたけシニアグラスの製作開始まで、通常よりもお時間がかかる原因となります。入力の際は、楽らくキットに同封した「数値ご連絡票」をお手元にご用意の上、ご入力をお願いいたします。

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価格
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フレームの品質
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(ジャンル問わず)
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